Gloucester - Cumberland Ringette Association   Association de Ringuette de Gloucester-Cumberland   www.gloucester-cumberland-ringette.ca   Registration Form / Formulaire d'inscription 2008 - 2009

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Please Complete or correct if needed / Si nécessaire compléter ou corriger

Ontario Ringette Number: Birthdate / Date de naissance: Name / Nom: Address / Adresse: City / Ville: Postal Code / Code postal: Telephone No. / No. de téléphone: Email address / Courriel:

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If you do NOT wish your child's picture to appear in any GCRA publication/promotion (including team and individual photos in the tournament program and on the GCRA website), please check here.
Si vous NE VOULEZ PAS que la photo de votre enfant soit mise dans une publication/promotion (incluant photo individuelle ou d'équipe dans le programme du tournoi et sur le site web de l'ARGC), svp cochez ici.
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I give permission for my (child's) name to be released to governing bodies of ringette, according to the Access to Information Act. Je consens à ce que le nom (de mon enfant) soit communiqué aux organismes régissant le sport de la ringuette, en conformité avec la Loi sur l'accès à l'information.

I or the parent/guardian agrees that the ORA or any of its teams, members, or other officials will not be held responsible for any injury or accident, which may occur before, during or after games, practices or tournaments, or while travelling to or from games, practices or tournaments. Je ou le parent/tuteur consens que l'ARO, ses équipes, membres, ou autres officiels ne seront pas tenus responsables pour toute blessure ou accident qui se produit avant, pendant, ou après une partie, une pratique, ou un tournoi, ou en route à une partie, à une pratique ou à un tournoi.


Name (printed) / Nom (lettres moulées) : ______________________________________________________

Signature: _____________________________________ Date: ______________________________

This registration cannot be accepted unless it is signed by the registrant's parent or legal guardian or the player if 18 years or older.

Cette inscription ne peut pas être acceptée sans la signature du parent ou tuteur du joueuse, ou du joueuse si âgé de plus de 18 ans.

Can you help your association? / Pouvez-vous aider votre association?
Coach / Entraîneur			Tournament	/ Tournoi		Ontario A Provincials

Payment amount:  $______________ Cash or ChequeProof of age seen by:   _____________________   Receipt issued: Y or N

2008/2009 Registration Fees ~ Frais d'inscription 2008/2009

Check the applicable box below / Cocher la case appropriée

				Returning player/ Joueuse qui retourne
Level that applies / Niveau appropié		(Birth Year/ Année de naissance)	New player/ Nouvelle Joueuse	Post marked before August 22 / Cachetées avant le 22 août	Postmarked after August 22 / Cachetées après le 22 Août
	Bunny	2002/2003/2004	$160	$160	$210
	Novice	1999/2000/2001	$400	$400	$450
	Petite**	1997/1998	$400	$400	$450
	Tween**	1995/1996	$400	$400	$450
	Junior**	1993/1994	$400	$400	$450
	Belle**	1990/1991/1992	$420 (GST incl.)	$420 (GST incl.)	$475 (GST incl.

              GCRA GST  #:   112971304

** Check if you wish to participate in A and/or AA Competitive tryouts Fee of $60 for Competitive Try Outs must be added to the above registration fee. Cocher si vous participez aux essais compétitifs de A et/ou AA. Frais de $60 pour les essais compétitifs doit être ajouté au frais d'inscription

	Ø	New players or players turning 18 years of age must provide a copy of their birth certificate. / Nouveaux joueuses ou joueuses qui ont 18 ans au cours de l'année doivent fournir une copie du certificat de naissance.
	Ø	No player will be allowed onto the ice without proof of registration. / Aucun joueuse aura accès au jeu sans preuve d'inscription.

     Make cheque or money order payable to Gloucester-Cumberland Ringette Association, please do not send cash
     through the mail.    NSF cheques will be charged an administrative fee of $25.00.

     Faire chèque ou mandat de poste payable à l'Association de ringuette de Gloucester-Cumberland, prière ne pas
     envoyer d'argent comptant par la poste. Les chèques san provision seront chargés un frais administratif de 25$

Receipts for the 2008 tax year will be given in January 2009 upon full payment confirmation./ Les reçus pour l'année d'imposition 2008 seront remis en Janvier 2009 sur confirmation du paiement complet.

For information on refund policies, please consult the Policy and procedure - Registration Fee Payment and Refund Policy section on the website/ Pour information sur la politique de remboursement, svp consulter la section Policy and procedure - Registration Fee Payment and Refund Policy sur le site web.

For more information please visit our website or contact Maria Joynson (registrar) at (613) 837-7369
Pour plus d'information, svp visiter notre site web or contacter Maria Joynson (régistraire) au (613) 837-7369.